首页 医院概况 院内新闻 医疗动态 服务导航 就医指南 护理天地 社区卫生 医院公告 专家介绍 精品文章
血糖高吃什么水果好 八种水果有效
男人生殖器有哪些常见问题?阴茎溃
你知道为什么我们女性会绝经吗?天
控制血糖,预防糖尿病,用这个“
“医疗云平台”助力卢氏“互联网+
手把手教你远离糖尿病并发症
中医认为男性肾虚的4大原因?男性肾虚的症
“糖尿病血糖优化全程管理经验交流会”在
天津海滨人民医院:小儿包茎的治疗方法?
预防2型糖尿病,需要注意这几个危险因素
宝宝不喜欢吃青菜?怎样让宝宝爱上青菜呢
糖尿病人常吃“6种肉”寿命减少好几年
 当前位置>>主页 > 服务导航 > 健康管理服务 >

常用静脉降压药用法汇总!天津大港医院

来源:天津大港医院 作者:天津大港医院 发布时间:2022-05-24 15:21  
常用静脉降压药一览
 
 
硝普钠
 
是强有力的血管扩张剂,直接扩张静脉和动脉,降低前、后负荷。可用于各种高血压急症。
 
用法用量:开始以 10 μg/min 静脉滴注,每 5~10 分钟增加 5~10 μg,以达到降压作用,一般临床常用最大剂量为 200 μg/min。
 
静脉泵配制方法:1 支硝普钠(50 mg/支)+ 5% GS 50 mL iv 泵入,0.6 mL/h 相当于 10 μg/min。
 
 
 
注意事项:
 
 
 
1)通常剂量下不良反应轻微,有恶心、呕吐、肌肉颤动的不良反应;
 
 
 
2)硝普钠在体内红细胞中代谢产生氰化物,长期或大剂量使用应注意可能发生硫氰酸中毒,尤其肾功能损害者更易发生。肾功能不全患者应用本药超过 48~72 小时,须每日监测氰化物浓度,应 < 3 μmol/mL,建议肾功能不全患者应用硝普钠时间不超过 72 小时。
 
 
 
3)硝普钠使用不当会出现过度降压,因此在没有动态血压监测的条件下,不建议选用硝普钠。
 
 
 
 
 
硝酸甘油
 
 
 
扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉,降低动脉压作用不及硝普钠。主要用于治疗合并急性肺水肿及 ACS 的高血压急症,并不常规用于其他高血压急症。
 
 
 
用法用量:开始时以 5~10 μg/min 速度静脉滴注,每 5~10 分钟增加 5~10 μg,停药后数分钟作用消失,可用至 100~200 μg/min。
 
 
 
静脉泵配制方法:6 支硝酸甘油(5 mg:1 mL)+ NS 24 mL 至 30 mL iv 泵入,0.6 mL/h 相当于 10 μg/min。
 
 
 
注意事项:有颅内高压、青光眼、肥厚型梗阻性心肌病、脑出血或头颅外伤等患者禁用。不良反应主要包括心动过速、面部潮红、头痛、呕吐等。
 
 
 
 
 
尼卡地平
 
 
属二氢吡啶类 CCB,作用迅速,持续时间较短,降压同时改善脑血流量。主要用于治疗高血压急症合并急性脑血管病或其他高血压急症。
 
 
 
用法用量:开始时以 0.5 μg/(kg•min)静脉滴注,可逐步增加剂量至 10 μg/(kg•min)。
 
 
 
静脉泵配制方法:(公斤体重 × 0.3)mg 稀释至 50 mL,1 mL/h 相当于 0.1 μg/(kg•min)。
 
 
 
注意事项:不良反应包括心动过速、面部潮红等。颅内出血、颅内压增高的患者及妊娠期、哺乳期妇女禁用。
 
 
 
 
 
拉贝洛尔
 
 
 
属 α,β 受体阻滞剂,主要用于高血压急症合并妊娠或肾功能不全患者。
 
 
 
用法用量:开始时缓慢静脉注射 20~100 mg,以 0.5~2 mg/min 速率静脉滴注,总剂量不超过 300 mg。
 
 
 
静脉泵配制方法:200 mg 拉贝洛尔 + NS 至 50 mL iv 泵入,起始速度 7.5 mL/h(0.5 mg/min),再根据血压调节。
 
 
 
注意事项:不良反应包括头晕、直立性低血压、心脏传导阻滞等。
 
 
 
 
 
地尔硫䓬
 
 
为非二氢吡啶类 CCB,能舒张血管平滑肌,降低周围血管阻力从而使血压下降,同时具有改善冠状动脉血流,降低窦房结、房室结自律性及传导性,控制快速性室上性心律失常作用。
 
 
 
用法用量:起效迅速,先给予 10 mg 静脉注射,通常 5 分钟起效,然后 5~15 μg/(kg•min)静脉泵入。
 
 
 
静脉泵配制方法:(公斤体重 × 3)mg 稀释至 50 mL,1 mL/h 相当于 1 μg/(kg•min)。
 
 
 
注意事项:不良反应为低血压和心动过缓。禁用于病态窦房结综合征、二或三度房室传导阻滞(以上两种情况安置心脏起搏器则例外);严重充血性心力衰竭、严重心肌病、妊娠妇女、对地尔硫䓬过敏者禁用。
 
 
 
 
 
乌拉地尔
 
 
有阻滞外周 α 受体作用和调节血压中枢双重作用,通过阻断突触后 α1 受体,扩张血管;同时还激活中枢 5-羟色胺受体,抑制反射性心动过速;降压平稳而迅速,有减轻心脏负荷、降低心肌氧耗量、增加心脏搏出量、降低肺动脉高压及增加肾血流量等特点,且不升高颅内压。
 
 
多数高血压急症发作时均存不同程度的交感神经亢进,因此适用于大多数高血压急症患者,对嗜铬细胞瘤引起的高血压危象有特效。
 
 
用法用量:可 12.5 mg 稀释后静脉注射,通常 5 分钟内起效,10~15 分钟后效果不明显可重复应用,必要时还可加大剂量至 25 mg 静脉注射,也可静脉泵连续输注。
 
静脉泵配制方法:50 mg + NS 至 50 mL iv 泵入,起始速度 6 mL/h(6 mg/h),根据血压调节。
 
 
注意事项:不良反应较少,静脉滴注过快可出现头晕、恶心、心悸等症状。禁忌证为主动脉峡部狭窄或动静脉分流(血流动力学无效的透析分流除外)。
 
 
 
酚妥拉明
 
为 α 肾上腺素受体阻滞剂,其对 α1 受体的阻滞作用为 α2 受体的 3~5 倍,通过降低外周阻力降低心脏后负荷及肺动脉压,增加心排血量。适用于嗜铬细胞瘤引起的高血压危象及高血压合并心力衰竭。
 
用法用量:通常从小剂量开始,5~10 mg/次静脉注射,20~30 分钟后可按需要重复给药,或予 0.5~1 mg/min 静脉滴注。
 
静脉泵配制方法:30 mg 酚妥拉明 + 5% GS 至 50 mL,以 10 mL/h(0.1 mg/min)的速度 iv 泵入,再根据血压调节。
 
注意事项:由于对抗儿茶酚胺而致周围血管扩张,个别患者可出现头痛、心动过速、面部潮红,甚至严重的体位性低血压。严重动脉粥样硬化、肝肾功能不全、胃十二指肠溃疡及 ACS 患者禁用。
 
 
 
艾司洛尔
 
为极短效的选择性 β1 受体阻滞剂,其能阻断 β1 受体降低心输出量,抑制肾素释放,并阻断中枢 β 受体,降低外周交感神经活性,从而发挥降压作用。
 
静脉注射后即刻产生 β 受体阻滞作用,5 分钟后达最大效应,单次注射持续时间为 10~30 分钟。适用于除合并心力衰竭肺水肿以外的大多数临床类型的高血压急症,尤其是围术期包括手术麻醉过程中的血压控制。
 
用法用量:艾司洛尔即刻控制量为 1 mg/kg,在 30 秒内静脉注射,继之以 0.15 mg/(kg•min)静脉滴注,最大维持量为 0.3 mg/(kg•min)。
 
静脉泵配制方法:(公斤体重 × 30)mg 稀释至 50 mL,1 mL/h 相当于 0.01 mg/(kg•min)。
 
注意事项:支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病、窦性心动过缓、二至三度房室传导阻滞、心源性休克及对艾司洛尔过敏者禁用。
 
 
不同临床情况静脉降压药的选择
 
策划:ly
上一篇:白癜风发病率究竟有多高?天津大港医院   下一篇:慢性腰痛?这样调养不易复发
版权所有:天津海滨人民医院 地址:天津市大港油田 网站地图        津ICP备:09008725    您是第 153877位访问者